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出生低体重儿对远期健康的影响

来源:http://www.daiyunbaba.com   时间: 2014-11-19 10:43:54   

上次给大家提到了巨大儿对远期健康的影响,今天我们再来看看低出生体重儿对健康有什么样的影响。
低出生体重,即出生体重小于2500g。最新研究表明,成年期的慢性病可能起源于胎儿期,宫内营养不良的胎儿(主要表现为低出生体重),成年期的某些慢性病增加。另一方面,经济发达地区营养状况改善中出现的膳食结构失衡,加上生活方式的改变而导致肥胖的流行。有研究表明,低出生体重的人加上后期肥胖,其慢性病发病危险大大增加。
低出生体重与宫内发育不良
在宫内发育的相关研究中,出生体重常被作为衡量宫内营养状况的指标,而低出生体重则是宫内发育不良的表现。但出生体重并不能准确的代表胎儿宫内发育情况,它由代孕周和胎儿生长速度决定,低出生体重主要原因是早产、宫内营养不良,胎儿生长发育迟缓。
低出生体重与儿童健康
低出生体重儿从出生就面临着健康问题。芬兰一项研究表明,与正常的婴儿相比较,低出生体重儿在新生儿期死亡的危险性高达25倍。出生体重越轻,其死亡的危险性越大。低出生体重与新生儿死亡率和儿童早期患病率密切相关。据调查,上海活产儿中低出生体重占4.8%,新生儿死亡中,32.6%为低出生体重儿。
低出生体重儿由于各器官系统发育不够成熟,易患多种疾病,对儿童健康影响是多方面的。低出生体重儿由于免疫功能低下、网状内皮清除力低、血浆中球蛋白和抗体低下,易患各种感染性疾病;肺表面活性物质缺乏,顺应性降低,易发生肺透明膜病;毛细血管脆弱,凝血因子低下,血中维生素K缺乏易发生严重出血。
低出生体重儿比正常体重儿生长发育状况差。最新研究表明,排除喂养因素,低出生体重儿的血压在儿童青少年期要比正常出生体重儿高,从而增加了其成年期患心血管疾病和肾功能障碍的危险性。目前,关于儿童期包括胎儿期潜伏的心血管慢性病的危险因素,已渐渐引起人们的重视,并提倡加强代孕妇营养,从而预防并减少心血管慢性病危险因素的影响。
另外众多研表明,低出生体重儿不仅在体质上要差于正常出生体重儿,在心智发育和学习能力上也存在一定差别。
低出生体重与成年期疾病
胎儿在宫内发育的好坏,不仅影响到儿童期的生长发育,对个体成年期健康的影响也是不容忽视的。经过进一步深入研究发现一系列成人疾病,如高血压、2型糖尿病及血脂代谢异常等都与低出生测量指标相关,且这些关联不依赖于吸烟、肥胖和社会地位等成人生活方式,也不依赖代孕龄而独立存在。
出生时体重低的人,如果成年期肥胖,其发生心血管病的危险因素更是大大增加。而且,低出生体重的人本身可能就具有成年期发展成肥胖的倾向。有资料表明,经历了1944-1945年荷兰冬季饥荒而出生的人,成年肥胖发生率较高,而他们在代孕期前半段经历过饥荒。最近的研究还发现,低出生体重加上后期加速的追赶生长,会增加患代谢综合征(即中心性肥胖、糖耐量异常、高血压、高甘油三脂血症或低高密度脂蛋白血症)的危险性。由此可见,低出生体重或者说宫内发育不良对成年期疾病的影响是多方面、多层次的。
胎儿对宫内不良环境的反应使其自身代谢和组织器官的结构发生适应性的调节,如果营养不良得不到及时纠正,这种适应性的调节将导致包括血管、胰腺、肝脏和肺脏等组织和器官在代谢和结构上发生永久性的改变,从而演变成成人期的某些疾病,这种程序化的改变一旦起始,可被后天诸多的环境因素放大,进而增强和加速成人疾病的发展进程。
  低出生体重与下一代的健康
最近的研究表明,在调整了年龄、代孕周、代孕期增重、母亲糖尿病及代孕前体质指数后,母亲的出生体重与代孕期糖耐量损伤和糖尿病的严重程度成负相关,母亲低出生体重可能增加代孕期糖耐量损伤和糖尿病的危险。众多相关研究表明,亲代出生体重对子代的宫内发育及健康存在着或多或少的影响,出生体重通过环境和遗传的作用可能会影响几代人的健康。
   导致低出生体重儿的原因
常见的原因包括①代孕妈妈年龄过大或过小、身材矮小;②代孕妈妈严重贫血、营养不良、微量元素缺乏等;③原发性高血压或妊娠期高血压等造成供血障碍的疾病;④代孕妈妈不良的生活习惯,如抽烟等。这些因素均可造成低出生体重儿,所以女性朋友在代孕前后都应做好保健措施,包括保持良好的生活习惯、积极做好代孕前检查和产前检查、积极治疗影响妊娠的相关疾病等,以免影响下一代的健康。
 
 
 
 
 

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