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来源:http://www.daiyunbaba.com  日期:2022-08-29
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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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试管胚胎盲移时医生也都是需要通过显微镜查看移植管内是否有胚胎残留,若是没有那就可以确定胚胎已经放进子宫了。不管是盲移还是在腹部B超引导下移植,医生都是将移植管置入到子宫腔内,而后将胚胎注射到子宫腔内,由于肉眼或B超都不能看到胚胎,仅观察得到移植管的活动轨迹,以及移植管尖端的位置。所以移植结束后,还要在显微镜下再检查一下移植管内是否有胚胎残留,如果移植管内没有胚胎存在,则基本可以确定胚胎已经放入子宫腔里了。

到了试管胚胎移植这一步,也就意味着试管周期要结束了,大家要成功了,但移植这一步也是很重要的,术前、术中、术后都有需要注意的事项,这里就为大家介绍一下移植流程以及一些注意事项:

1.术前一小时左右开始少量多次的饮水500ml,使得膀胱充盈,有利于移植术的顺利进行;

2.进入移植室,会进行信息核对后,记得带上身份证和结婚证那些证件,然后就会进行准备工作,医护人员会引导患者上手术床行术前准备,首先外阴清洁,同时借助影像学,在腹部B超下确认位置;

3.做好准备工作后移植手术就正式开始了,移植医生再次进行术前清洁,用棉签擦拭宫颈粘液,然后会小心翼翼地将承载着胚胎的移植导管送进宫颈管、子宫腔,根据B超指示,找到内膜最肥沃的位置,使胚胎温柔地从导管内滑入宫腔,有的经验丰富的医生也可能会盲移,这也不用担心,后护士会通过B超显示屏指引患者查看宝宝的“着落”点,移植就这样顺利圆满完成;

4.移植手术结束后,建议卧床休息30分钟,当然,如感觉尿急可先排空小便,以免膀胱充盈过度“挤压”子宫,影响宝宝“休息”。

来源:财经自媒体

来源: 财经十一人

选择生育第三胎的家庭将从三口之家变成四口、五口之家,“大家庭”模式在消费需求和结构的改变的影响将波及到超市、汽车、酒店、旅游等行业,要求这些行业进行“供给侧改革”。

文|方硕吴琼杨立赟马霖

编辑|余乐

5月31号,为积极应对人口老龄化,中共中央政治局决定进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。

会议上表示,要完善生育休假与生育保险制度,加强税收、住房等支持政策,保持女性就业合法权益。对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和农村计划生育双女家庭,要继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。要建立健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度,完善政府主导、社会组织参与的辅助关怀工作机制,维护好计划生育家庭合法权益。

政策公布时A股已收盘,但港股医疗、婴幼概念股集体拉升。童车公司好孩子国际(1086.HK)涨30.89%;母婴健康管理公司爱帝宫(0286.HK)涨21.67%;辅助生殖公司锦欣生殖(1951.HK)涨17.51%;医疗器械公司贝康医疗(2170.HK)涨15.1%。

未来三胎政策开放之后,选择生育第三胎的家庭内部人口数将发生变化,从三口、四口之家变成五口甚至更多人口的家庭。但“大家庭”改变的不单单只是人口数字,还包括了家庭内消费结构和对社会的供给需求的改变。消费需求和结构的改变的影响将波及到超市、汽车、酒店、甚至旅游行业,要求这些行业进行“供给侧改革”。

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当然,上述变化的前提是三胎政策确实能鼓励更多家庭选择生育二胎和三胎,而目前政策的效果仍需时间检验。

01

七座车、家庭套房需求增长

开放三胎之后,三胎家庭对出行工具的需求也会有所改变。经常在美剧中看到的大空间大型家庭乘用车的需求将会增加。过去,一个三口之家一辆小轿车足以满足出行需求。现在,三胎家庭除了父母孩子,还可能包括保姆,爷爷奶奶辈的出行和行李放置需求。在这样的家庭结构下,小轿车甚至SUV已经无法满足三胎家庭的需求了。有已经生了二胎的网友表示,一家老小出门,没有七座汽车寸步难行。

旅游行业也将受三胎家庭增多的影响。目前,高端酒店大多满足的是商务需求和情侣、小家庭的度假需求,满足亲子需求的酒店并不多。带孩子的家长在选择酒店的时候一般会需要酒店里有配套的婴幼儿设施,包括婴儿床、游乐场、带有卡通贴画的房间。当社会上有越来越多儿童的时候,满足婴幼儿需求的酒店将会变多。

亲子酒店对于三胎家庭而言是刚需。魏女士有两个女儿,一个12岁,一个10岁,还有一个8岁的儿子。大家庭出行,最难的就是找合适的酒店。“酒店真的是个痛点。”她对《财经》记者说。目前市场上的酒店房型以标准房和大床房为主,家庭房的数量本就稀少,对三胎家庭来说,一般的家庭房或者套房也根本不够住,要找带婴儿床的房型更是难上加难。

除了酒店,很多旅游产品的家庭套票都是按三人的规格设计,在开放三胎的背景下,必然要做出改变。

魏女士认为,在开放三胎的背景下,育儿嫂、钟点工等家政人员的需求会进一步扩大。“像我们这样的大家庭更需要外力支持。”她表示。

首旅如家酒店集团总经理孙坚对《财经》记者表示,根据最新公布的人口普查数据显示,现在少儿人口比重在明显回升,以家庭为中心的亲子游是被市场肯定的。但是度假人群大多集中在周末和寒暑假,对于亲子度假酒店是一个挑战,因为这个产品自身有很强的产品特色,会比较难去接待商务人士,这和大多数的民宿遇到的问题也是一样的。“所以设计亲子酒店时我们就在考虑,这款酒店如何能在打动小朋友的同时,让家长们参与进来,这是非常重要的事情。”

“目前国内酒店的房型和亲子设施是大家庭出行的痛点。酒店的亲子项目可以增加不同年龄段儿童都可以参与的活动,以及增加相对大的儿童帮助小儿童一起体验的活动。”华美顾问集团首席知识官赵焕焱对《财经》说。

但也有酒店行业人士认为,三胎的政策从出台到对社会产生实际影响还有很长的时间。目前酒店的亲子设施和空间还不算迫在眉睫。

02

大户型房、仓储型超市更划算

房地产行业的需求也会因三胎政策而改变,由于养育的孩子数量增多,睡眠、娱乐休闲、学习空间都需要扩容,最为利好的应该是120平米以上的大户型房型,这类大户型的价格和租金有可能上涨,而五六十平米的小户型销量和租房量不会受到影响。

仓储型超市,如山姆、开市客(Costco)的消费人数将会变多。大家庭更容易消耗大包装的食品和生活用品。仓储型超市出售的商品大都包装大、单价低,对于大家庭来说比在普通超市消费性价比更高。山姆260/680元、好市客299元的年费在高频次消费下,均摊到每次消费也会更加实惠。

联商网高级顾问王国平认为,三胎政策的实施后,部分多生家庭会牺牲一定的生活品质,追求高性价比的生活,对于以开市客、山姆会员店为代表的仓储式超市有一定的利好,但整体作用不会太大,零售行业的其他业态也会同步跟进,推出更多高性价比,更适合三胎家庭的商品。

嗣道国际医疗投资管理集团创始人、和卓生物CEO沈泱对《财经》记者表示,三胎政策对于生殖服务行业而言是重大利好政策,尤其是产前诊断相关服务需求会明显上升。“2016年二胎政策出台之后的三年内,全国新生儿数量每年增长超过20%,为行业带来明显红利。但是2018年以后,这个增幅又回落了。三胎的红利不会像二胎那么高涨,目前少数家庭才会考虑生三胎,全国范围的新生儿增长不会太明显。毕竟每年30-40万试管婴儿的数量在整体1100万新生儿中仍然是一个小比例,试管婴儿这类辅助生殖的需求上不会出现极速增长。”

沈泱认为,三胎政策有助于唤醒适龄女性对于生育健康的重视,“生育也有保质期,90后、95后的生育欲望整体而言在下降。女性不结婚,可以先找专业机构冻卵,而不是将就着先结婚。”

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