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北京试管移植医院排名_北京试管成功率高吗_一对地贫夫妇的健康宝宝
来源:http://www.daiyunbaba.com  日期:2022-07-18
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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

北京试管婴儿成功率排名医院

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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从受精卵着床开始一般最早可以在7~10天左右血中可以查到HCG看是否怀孕,试管婴儿移植囊胚也可以在7~10天左右发现是否怀孕。因为早期分泌HCG甚少,建议试管婴儿移植后第14天进行验血检查,自然妊娠因为排卵及受精时间不精准,建议排卵后14~18天左右抽血查HCG确定是否怀孕。

一、自然妊娠
在精子和卵子结合成受精卵后,受精卵逐渐向宫腔方向移动,从输卵管到到子宫是3~5天,在宫腔3~4天发育成为一个具有多个细胞的实体形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,这个过程总共要化7-9天的时间,这个过程叫做着床或种植。着床之后,合体滋养细胞会发育伸出许多细胞突起,呈均匀的绒毛状,称为绒毛,所以它分泌的激素有一个很奇怪的名称——绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG真正开始大量分泌是在孕卵着床后,合体滋养细胞开始分泌才大量产生HCG。所以,最早着床后7~10天左右可查出怀孕否。

二、辅助生殖
试管婴儿移植囊胚后最早在7~10天左右就能测出来怀孕,裂胚相对晚些。验孕的早晚与移植的胚胎种类、质量、个体体质有关系。我们称第3天胚胎为裂胚,继续分裂2-3天后,形成100多个细胞组成的细胞团为囊胚。建议在移植后第10-14天进行验血检查。

三、查血HCG注意事项
试管婴儿前期的促排卵和取卵的时候需要注射一些药物,后期黄体支持也会有像HCG类的药,会对女性的内分泌造成一定的影响,因此通过尿液测出怀孕结果通常都是不准确的,即使早测出是阳性,也不代表一直成功,也存有生化妊娠的可能性。建议检测血液中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平,以确定是否怀孕。一般在移植后或着床后14天查血hCG测出是已怀孕,则于移植28到30天做阴道B超,超声下见到妊娠囊和胚芽心搏,才能诊断临床妊娠。 

韭菜,也被称为

丰本、草钟乳、懒人菜等等

,营养丰富,味美可口,极具食用和药用价值,且适应性强,抗寒耐热,全国各地到处都有栽培,深受消费者喜爱。

前两天刚好登上了隔壁的邹大妈说她要去买韭菜种子种,我告诉她:“买那玩意儿干嘛!我直接挖点老韭菜根给你种就是了,我这老韭菜长得可猛了”。


韭菜是多年生植物,可以用种子和根繁殖,韭菜种子的种皮起皱,幼苗发芽慢,出苗率低。用于繁殖时,一般在3月下旬至4月下旬播种,6月下旬至7月上旬移栽。韭菜幼苗播种需要时间和精力,为了韭菜的长期效益来看,需要把养分留在根系,一般来说,在韭菜一直的当年是不进行收割的,如果你想尽快吃韭菜,建议使用根直接移植。

特别提示:韭菜的生命力基本可达10年以上,但一般情况下,韭菜采收4-5年后,产量和品质都会下降,因为韭菜不断收割是不断向上翻根的植物,而下面的根系就会不断老化,所以我们也不用重新育苗栽培,只要把老韭菜的根移栽到另一块地,让长势差的、根系老化的韭菜“复活”,也就是说,只要你每4-5年,倒根重新移栽一次韭菜,就能一直保持高产。

韭菜是一种耐寒蔬菜,其地下根部能耐-30℃的低温都能生长,在土壤不冻的情况下,一年四季都可以移植,移植期为二月至十月。

老农常说:“正月宜食葱,二月韭养人”,早春的韭菜品质是最优质的,所以建议9-10月移栽生根,冬天生根,春天发芽,这样一来就能在早春吃上第一茬韭菜了。

老韭菜根的移栽方法:

(1)在移植韭菜根之前需要修剪旧根,韭菜连根芽起后时不需要立即移植,应该将韭菜的叶子切成3-5厘米,可以抑制移植后水分的蒸发,提高韭菜的成活率,还要把韭菜的须根尾部剪掉,这不仅促进了新根的生长,也有利于加快生长速度,还可以防止根系在移植后卷曲形成巢根,这样一来大大提升了韭菜移植后的成活率和生长速度。

注意:修剪韭菜根部时,要去掉烂根和病根,这样可以减少韭菜的发病率,韭菜根须在修剪后尽快移栽,如果在剪根后过48小时才进行移植,那就需要把韭菜根部放进水中浸泡半天再移植,这样可以让韭菜快速恢复。

(2)移植韭菜的根可以种植用穴或者沟的方式进行种植,穴载的话,每茬控制在15厘米左右,每穴放置5根左右,在生产中,一般是挖深沟移栽(后期浇水、培土、施肥),每行间距40厘米,挖15厘米深的种植沟,然后每隔2厘米,就可以把植物种在秧苗里了,并在出苗后放土(深覆土不填满叶荚),把水浇透以利于韭菜苗的生长。

注意:不要将韭菜根移植到原来的土块上,我们建议将韭菜的根移植到过去三年未种植过韭菜的土壤中,这可以减少土传性病害,移植韭菜根系时,最好将火灰撒在种植孔和沟渠中,火灰不仅提供丰富的矿物质(可以改善韭菜的味道),还具有杀菌消毒的功效,从而有助于防止韭菜蛆,使其健康成长。

如果韭菜在生长过程中做好以下几点,保证你家韭菜高产

一、保证肥力强,每次割完韭菜后都必须追肥

韭菜是一种非常耐肥的作物,且韭菜被割后“无限”生长需要非常多的肥力才能维持高产,那么种植韭菜最好的肥料是什么?

看好了,以下这两个,

羊粪不仅有机质含量高,还能疏松土壤,这对韭菜来说无疑是最有利的肥料;饼肥(豆饼、花生饼灯)不仅营养丰富,还能防治韭蛆,, 对韭菜的旺盛生长非常有用。


二、大葱收割后,可以撒火灰,防止细菌感染



除了提供营养外,割完韭菜后可以撒上韭菜还可以防止细菌入侵,有助于伤口快速愈合。

收割后不要立即给大葱浇水,如果立即浇水,伤口不会愈合且会出现烂叶现象,需要隔2-3天后才会进行对韭菜的浇水,这样可以使其加快生长速度。

三、及时摘花摘蕾


韭菜抽薹后会消耗大量的养分,所以要及时去除韭菜苔,让养分回流到根部,这样能促使减少营养流失,且起到了养根护根的奇效,使其生长更为旺盛。

四、一年一培土

随着大葱的新根从茎盘的根部不断生长,韭菜的根系不断向上翻,根部很容易暴露在地表,就有了裸露的根系,所以大葱应该每年至少培土一次,这样能避免韭菜根部外露,只需要培土高2-3公分就行,不用把叶也埋了。


注意:您也可以通过从外面拉沙子来培土,也就是说,直接洒2厘米厚的沙子,会增加人工成本,但效果最好。

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综上所述,韭菜移栽栽植方便快捷,可以让捞韭菜“复活”,在韭菜生长期,覆盖羊粪、豆饼、火灰,每年培土一次,韭菜就会继续茁壮生长,韭菜就会长得越长越粗,越长越高。

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